痛风治疗的常见误区,有些好药作用在平时,发作时起不到止痛作用

2019

许多痛风患者对该药有误解。尽管这是一种新药,但它是治疗痛风的最佳药物,但它不是治疗急性痛风性关节炎的药物,而是降低尿酸的药物。减少尿酸和治疗痛风性关节炎是两个不同的概念。

痛风性关节炎的机制

每个人都知道痛风最重要的生化基础是高尿酸。由于痰代谢紊乱,体内过多的尿酸生成或尿酸排泄障碍会导致体内尿酸过多,并且一些尿酸盐晶体沉积在关节中。如果有外部刺激,例如感冒,过度运动,关节损伤或高粱食物,则会诱发痛风性关节炎,局部发红和热痛,特别是难以忍受的疼痛。另外,当体内的尿酸波动大时,关节腔中的“稳定的”尿酸晶体或痛风石变得“不稳定”,并且一部分尿酸盐溶解并释放,这也引起痛风发作。

痛风性关节炎的发作与血尿酸不成正比。高血尿酸可能没有痛风性关节炎,有些人在痛风发作期间有高血尿酸。为什么?这是因为有些人尿酸正常,但关节中的尿酸仍然很高,或者关节中的尿酸盐不稳定。溶解和释放尿酸会引起痛风性关节炎。实际上,只有10%的高尿酸血症患者会出现痛风。这称为无症状高尿酸血症,这意味着尽管血尿酸高,但排泄功能更好。尿酸在关节腔内不形成晶体或未沉积到一定量。单纯性高尿酸血症的人通常需要注意饮食,不要吃高粱食物。

如果在非布索坦期间出现痛风怎么办?

痛风的主要治疗方法是秋水仙碱和非甾体抗炎药(布洛芬,依托考昔等),而不是降低尿酸的药物。秋水仙碱不影响尿酸盐的形成,溶解和排泄,因此它没有低尿酸血症。其主要机制是抑制嗜中性粒细胞的趋化性,粘附和吞噬作用,并抑制前列腺素,白三烯和白介素6炎性介质的释放。对于非甾体类抗炎药也是如此,其抑制前列腺素的释放,从而减轻局部炎症反应和疼痛。非布索坦是一种抑制尿酸生成的新型药物,主要用于患有痛风症状的高尿酸血症患者的长期治疗。服用非布司他后,由于尿酸迅速下降,将导致关节中尿酸盐活性的释放和急性炎症,显示出痛风症状的增加。因此,一些痛风患者在服用非布索坦后会感到疼痛。这是正常现象。没有必要停止服药。继续服用非布索坦。同时,口服非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗。当疼痛严重时,可以是短期的。口服或静脉内使用糖皮质激素。对于痛风患者尿酸产生过多,建议长时间服用非布索坦以控制尿酸并定期检查尿酸水平。频繁的痛风发作或痛风石应控制在300μmol/L以下。正常控制血尿酸后,可以将其取下。

许多人在考虑服药时遭受痛风,不在意自己没有受到伤害时不在乎。这种药物是极端错误的。建议长期服用降低尿酸的药物,如非布索坦。在痛风发作的急性期使用秋水仙碱和非甾体药物。此外,痛风发作需要严格控制痰液食物,口服碳酸氢钠片剂可碱化尿液。

许多痛风患者对该药有误解。尽管这是一种新药,但它是治疗痛风的最佳药物,但它不是治疗急性痛风性关节炎的药物,而是降低尿酸的药物。减少尿酸和治疗痛风性关节炎是两个不同的概念。

痛风性关节炎的机制

每个人都知道痛风最重要的生化基础是高尿酸。由于痰代谢紊乱,体内过多的尿酸生成或尿酸排泄障碍会导致体内尿酸过多,并且一些尿酸盐晶体沉积在关节中。如果有外部刺激,例如感冒,过度运动,关节损伤或高粱食物,则会诱发痛风性关节炎,局部发红和热痛,特别是难以忍受的疼痛。另外,当体内的尿酸波动大时,关节腔中的“稳定的”尿酸晶体或痛风石变得“不稳定”,并且一部分尿酸盐溶解并释放,这也引起痛风发作。

痛风性关节炎的发作与血尿酸不成正比。高血尿酸可能没有痛风性关节炎,有些人在痛风发作期间有高血尿酸。为什么?这是因为有些人尿酸正常,但关节中的尿酸仍然很高,或者关节中的尿酸盐不稳定。溶解和释放尿酸会引起痛风性关节炎。实际上,只有10%的高尿酸血症患者会出现痛风。这称为无症状高尿酸血症,这意味着尽管血尿酸高,但排泄功能更好。尿酸在关节腔内不形成晶体或未沉积到一定量。单纯性高尿酸血症的人通常需要注意饮食,不要吃高粱食物。

如果在非布索坦期间出现痛风怎么办?

痛风的主要治疗方法是秋水仙碱和非甾体抗炎药(布洛芬,依托考昔等),而不是降低尿酸的药物。秋水仙碱不影响尿酸盐的形成,溶解和排泄,因此它没有低尿酸血症。其主要机制是抑制嗜中性粒细胞的趋化性,粘附和吞噬作用,并抑制前列腺素,白三烯和白介素6炎性介质的释放。对于非甾体类抗炎药也是如此,其抑制前列腺素的释放,从而减轻局部炎症反应和疼痛。非布索坦是一种抑制尿酸生成的新型药物,主要用于患有痛风症状的高尿酸血症患者的长期治疗。服用非布司他后,由于尿酸迅速下降,将导致关节中尿酸盐活性的释放和急性炎症,显示出痛风症状的增加。因此,一些痛风患者在服用非布索坦后会感到疼痛。这是正常现象。没有必要停止服药。继续服用非布索坦。同时,口服非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗。当疼痛严重时,可以是短期的。口服或静脉内使用糖皮质激素。对于痛风患者尿酸产生过多,建议长时间服用非布索坦以控制尿酸并定期检查尿酸水平。频繁的痛风发作或痛风石应控制在300μmol/L以下。正常控制血尿酸后,可以将其取下。

许多人在考虑服药时会痛风,不在意自己不会受到伤害。这种药物是极端错误的。建议长期服用降低尿酸的药物,如非布索坦。在痛风发作的急性期使用秋水仙碱和非甾体药物。此外,痛风发作需要严格控制痰液食物,口服碳酸氢钠片剂可碱化尿液。